La lesión medular tiene un fuerte impacto en el individuo y la sociedad.
Una de los objetivos prioritarios dentro de su tratamiento rehabilitador es la recuperación de la función de la marcha. En los últimos 20 años se ha visto como han aparecido en Neuro-Rehabilitación distintas terapias robóticas, probablemente debido al avance tecnológico y en los conocimientos sobre neuroplasticidad. Hoy en día, ya podemos encontrar en nuestros Servicios hospitalarios de Rehabilitación dispositivos como el Lokomat para la rehabilitación de la marcha y también otros para ser aplicados en alteraciones funcionales de los miembros superiores. Además de su potencial terapéutico, el interés de la robótica reside también en la posibilidad de ofrecer información objetiva de la situación de la persona. Uno de los dispositivos robóticos de más reciente aparición son los exoesqueletos robotizados (ER). Aunque tuvieron su origen en la inteligencia militar, en nuestros días destacan por su aplicación en Neuro-rehabilitación. Un ER está compuesto por una ortesis externa motorizada empleada con propósitos clínicos que, en el caso de los miembros inferiores, se coloca en una persona que presenta parálisis de sus extremidades para facilitar la deambulación. Existen ER que se emplean como elemento compensador de la marcha para aquellos casos de lesión medular completa en los que no sea posible una recuperación funcional, o bien como elemento que facilita la rehabilitación para aquellas situaciones de lesiones incompletas en las que son de esperar mejorías funcionales, pudiéndose alcanzar con estos dispositivos un mayor techo funcional y en un menor plazo de tiempo.
Dentro del ámbito clínico, los ER de miembro inferior más conocidos y comercializados son Ekso [EksoBionics, Richmond, USA], Rex [Rex Bionics, Aukland, New Zealand], Re-Walk [ARGO Medical Technolgies, Israel]) e Indego (Parker Hannifin, USA). Son necesarios estudios clínicos con tamaños muestrales adecuados para ofrecer evidencia científica de su utilidad clínica.
CV ANGEL MANUEL GIL AGUDO
Doctor en Medicina por la Universidad Complutense de Madrid con una tesis doctoral sobre la Biomecánica de la propulsión manual en silla de ruedas. Médico Especialista en Medicina Física y Rehabilitación vía MIR desde 1993 formado en el Servicio de Rehabilitación del Hospital Ramón y Cajal de Madrid. Investigador del Instituto de Biomecánica de Valencia hasta 1996. Responsable de la Comisión Médica de la Federación Española de Deporte para Discapacitados Físicos desde 1998 hasta 2004. Responsable de la Unidad de Biomecánica del Hospital Nacional de Paraplèjicos de Toledo desde 2005, que en estos momentos es Unidad Asociada al Instituto Cajal del CSIC. Profesor Asociado de la Universidad de Alcalá de Henares. Desde febrero de 2015 es Jefe de Servicio de Rehabilitación del Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo. Ha participado como Investigador Principal en diversos proyectos de investigación tanto nacionales como internacionales. Revisor de varias revistas científicas internacionales. Forma parte de la Red REASISTE de centros de investigación iberoamericanos sobre exoesqueletos robotizados.
